儿童斜视家长该怎么办?

斜视眼又称"斗鸡眼",是小朋友常见的眼病之一。斜视是由于双眼视轴不平衡,导致其中一个眼球向内或向外倾斜。小儿斜视若是延误就医,易出现弱视等并发症,令病情恶化,更有可能使儿童产生自卑心理,家长应予以重视,做到早发现早治疗。

儿童斜视的表现

斜视的病人因为眼位不正,其注意一个物体时,此物体影像于正常眼落在视网膜中心凹上,斜视眼则落在中心凹以外的位置,如此视物就会出现复视情形;一眼影像受到抑制,丧失两眼之单一视功能与立体感,有的还会导致视力发育不良而造成弱视。

1、内斜视

眼位向内偏斜。在出生至内发生者称之为先天性内斜视。偏斜角度通常很大。后天性内斜视又分为调节性与非调节性,调节性内斜视常发生在2~3岁儿童,患儿通常会伴有中高度远视,或是异常的调节内聚力与调节比率。

2、外斜视

眼位向偏斜,一般可分为间歇性与恒定性外斜视。间歇性外斜视因病人具有较好的融像能力,大部分的时间眼位可由融像能力维持在正常的位置,只有偶尔在阳光下或疲劳走神的时候,才表现出外斜的眼位。有些儿童还表现为,在强烈的太阳光常会闭一只眼睛。间歇性外斜视常会发展成恒定性外斜视。

3、上、下斜视

眼位向上或向下偏斜,比内斜视和外斜视少见,上下斜视常伴有头部歪斜,即代偿头位。

儿童斜视的治疗方法

15岁以下斜视患者均需睫状肌麻痹散瞳验光,对于不同类型斜视,其验光配镜原则有所不同。

1、内斜视

调节性内斜视在戴全矫正眼镜之后,间隔数周或数月,出现部分斜视对调节治疗无反应,此部分即为失代偿性或非调节性部分。纯高度远视(正常AC/A)型调节内斜一旦戴镜正位,很少能产生非调节部分;高AC/A型内斜视,尽管使用眼镜(含双光眼镜可以维持眼位正常,仍有可能发生非调节性内斜视,常发生在身体不好或心理受到创伤或承受压力后,此时需要手术矫正。

2、外斜视

外斜视如伴近视应全矫;如伴远视应低矫。

3、垂直斜视

低度数垂直斜视可用三棱镜矫正,原则:给予减轻复视的#!小度数(2/3);解决实用注视野;配戴非注视眼镜。

儿童配镜后注意事项

1、家长应为孩子做好心理安抚工作。斜视儿童戴镜的主要目的是为了矫正眼位,其次才是提高视力。如果斜视儿童合并弱视,戴上眼镜视力不是马上提高,而是通过训练逐渐提高的。它不象近视眼镜戴后马上感到视物清晰,眼睛舒适,儿童容易接受,而斜视儿童大多戴远视眼镜,尤其是矫正内斜的眼镜,初戴时视力不仅不提高,反而视物更模糊,有的还引起头晕、眼花等,需要一个适应过程,因此家长应从旁安抚指导孩子。

2、注意观察孩子的戴镜情况。眼镜配好后,必须坚持戴用,不可间断,除了睡觉外不可摘下。否则停戴数日,睫状肌再次紧张,再戴镜又会出现上述不适应的情况。儿童调节性内斜视一般要坚持戴用3个月至半年才可看出效果,不能操之过急。儿童戴镜玩耍时,防止眼镜被摔破,可在镜腿上牵一根松紧带系于脑后固定。为防止镜片摔碎损伤眼睛,可配戴摔不破的树脂镜片,但树脂镜片不耐磨,需加以保护。

3、注意复诊。斜视儿童戴镜后,要坚持定期到医院复查,一般情况1~2月一次,观察戴镜后斜视度的变化及视力提高情况,以便医生随时了解治疗效果,根据患儿的变化情况制定下一步的治疗方案,及时调整度数。